對于醫(yī)療機構的信息化建設,傳統(tǒng)的基礎型HMIS(Hospital Management Information System)正在向面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)轉變,隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,大部分三級及部分二級醫(yī)院已經(jīng)建立起完善的HMIS系統(tǒng),而對于 CIS系統(tǒng)的建設正處于發(fā)展期。

醫(yī)療保障信息系統(tǒng),我國將加快基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設,并加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設,實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接,積極推廣"一卡通"等辦法,方便參保(合)人員就醫(yī),增加醫(yī)療服務的透明度。

基層醫(yī)療環(huán)境和區(qū)域衛(wèi)生信息化,對基層醫(yī)療的關注將帶來新的市場機會。由于中國對于基層醫(yī)療的關注增強,將著力改善基層、農村及社區(qū)醫(yī)療環(huán)境,因此信息化基礎設施的投資將維持一個較高的增長水平,例如遠程醫(yī)療是平衡醫(yī)療資源流動的重要手段,在大型醫(yī)院及基層、農村、社區(qū)醫(yī)療機構中都將得到廣泛的應用,市場前景廣闊。

另外,區(qū)域衛(wèi)生信息化是中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化探索的方向,區(qū)域醫(yī)療信息化的建設以需求為牽引、以信息技術為手段來帶動某一區(qū)域醫(yī)療服務模式的改變,以達到醫(yī)療資源的共享和有效利用。區(qū)域衛(wèi)生信息化由地方衛(wèi)生行政管理部門牽頭,橫向整合醫(yī)療服務,統(tǒng)一建立社區(qū)衛(wèi)生服務體系或醫(yī)院集團; 同時,大型醫(yī)院與周邊多家基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構縱向深入?yún)f(xié)作,實現(xiàn)雙向轉診和醫(yī)療信息共享。

醫(yī)療信息化發(fā)展四趨勢:

第一,醫(yī)療信息化將強化標準建立,實現(xiàn)平臺銜接:在新醫(yī)改意見中,著重提出了加快信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

第二,在醫(yī)療信息化較發(fā)達地區(qū),信息化應用將在廣度與深度上有所增長。隨著醫(yī)院信息化應用的深入及業(yè)務應用的日益復雜,醫(yī)院IT系統(tǒng)原來HIS一統(tǒng)天下的格局正在被打破。繼PACS(醫(yī)療影像信息系統(tǒng))快速發(fā)展后,USIS(超聲信息系統(tǒng))、PIS(病理信息系統(tǒng))、CMS(成本核算系統(tǒng))、PEIS(體檢信息系統(tǒng))等等面向業(yè)務的專門化系統(tǒng)的需求正在顯現(xiàn)出強勁的增長。另外,未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面,還會催生更多的應用。醫(yī)院IT系統(tǒng)將逐漸由醫(yī)院內部信息共享平臺,發(fā)展為醫(yī)院與醫(yī)院間的社會醫(yī)療信息平臺。除了在廣度上新應用對于信息化投資有效牽引外,信息系統(tǒng)也正在逐步介入醫(yī)療業(yè)務流程,一些大的醫(yī)院正在利用信息系統(tǒng)再造業(yè)務流程,進一步提高醫(yī)療機構的運作效率和改善醫(yī)療資源調配。

第三,醫(yī)療行業(yè)用戶對于IT服務的需求將隨著信息化程度的加深而凸顯:隨著信息化應用在醫(yī)療行業(yè)應用的廣度與深度不斷加強,用戶對于IT服務的需求也將日漸增強。首先,醫(yī)療行業(yè)的特殊性使其對IT系統(tǒng)的可靠性與安全性有極高的要求,由于系統(tǒng)故障或者運維不當而使業(yè)務中斷將帶來極高的風險,因此用戶對于售后及運維服務的重視程度與日俱增;此外,隨著應用的日益細化,IT系統(tǒng)與醫(yī)療業(yè)務相結合將為相關信息化系統(tǒng)的操作培訓服務帶來潛在的市場機會;最后,醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展讓大型醫(yī)院等醫(yī)療機構的規(guī)劃意識增強,為避免重復投資及最大化利用信息系統(tǒng),信息化規(guī)劃方面的支出將在用戶的信息化投資中占到相當?shù)谋戎亍?

第四,遠程醫(yī)療將成為增強醫(yī)療資源流動性的重要手段:作為這次新醫(yī)改方案重點支持領域的社區(qū)、農村等基層醫(yī)療機構,對于改善民生來說具有極為重要的意義,但這些醫(yī)療機構卻存在著醫(yī)療資源嚴重不足的問題,并且通過為這些基層醫(yī)療機構增加設備投資,或是其它傳統(tǒng)手段來解決問題的話不僅成本高昂且會造成資源的浪費。而遠程醫(yī)療將通過網(wǎng)絡等手段傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)、影像等信息,包括遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾大內容,使大醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢向基層擴散。

問聞切診:惠普服務醫(yī)療信息化

作為全球最大的IT公司之一,惠普產(chǎn)品涵蓋了打印成像、軟件、服務和IT基礎設施以及專業(yè)服務等領域,始終致力于為從個人用戶到大型企業(yè)的各類客戶提供便捷易用的科技體驗。而這些全球范圍內的領先優(yōu)勢,正在為服務中國市場提供源源不斷的強大動力,服務中國的醫(yī)療信息化建設。

面對醫(yī)療行業(yè)需求,惠普將以適應性IT基礎設施、存儲、軟件、服務、工作站、PC、筆記本、打印機等產(chǎn)品和方案,關注基層醫(yī)療信息化的建設,著力改善基層、農村及社區(qū)醫(yī)療環(huán)境;同時,利用新一代數(shù)據(jù)中心、存儲技術、流媒體技術、SOA 等為醫(yī)療信息化較為發(fā)達的醫(yī)療機構建立PACS、USIS、PIS、CMS、PEIS等面向業(yè)務的專門化系統(tǒng),以及包括醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、醫(yī)療保險服務等具有復合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng);并實現(xiàn)標準化的社會醫(yī)療信息共享平臺。

數(shù)據(jù)中心:為醫(yī)療機構打造先進平臺

隨著醫(yī)療信息化的深入,醫(yī)療機構數(shù)據(jù)中心建設的需求越來越突出?;萜赵跀?shù)據(jù)中心領域具有全面領先的技術和豐富的經(jīng)驗,數(shù)據(jù)中心行業(yè)領導者。凝聚惠普公司創(chuàng)新科技的惠普新一代數(shù)據(jù)中心(HP NGDC)能夠在幫助客戶全面提升業(yè)務成效的同時,實現(xiàn)7*24自動化管理,提高數(shù)據(jù)中心利用率,有效降低能源消耗和總體擁有成本,大幅節(jié)省空間和人力資源。HP-EYP 的融合帶來國際數(shù)據(jù)中心的趨勢、理念、技術、方法、經(jīng)驗和最佳實踐數(shù)據(jù)?;萜詹粌H是NGDC的倡導者,更是NGDC的實踐者,從2005年開始,HP已經(jīng)將85個數(shù)據(jù)中心逐步整合為位于3個城市的6個數(shù)據(jù)中心。在部署NGDC之后,HP每年數(shù)據(jù)中心將減少60%的能源消耗。通過采用惠普的虛擬化和節(jié)能技術,惠普將服務器的數(shù)量減少40%,但處理能力提高250% ,網(wǎng)絡帶寬增加了3倍,但網(wǎng)絡費用降低了50%,為惠普未來發(fā)展提供了強大的IT動力。

服務器存儲:HIS/PACS的強大動力

隨著醫(yī)院改革的不斷深化、科學管理的日益增強,建設一個功能強大、設計完善的醫(yī)療信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院的自動化管理水平,提高患者的滿意率,增加醫(yī)院的信譽度,給醫(yī)院帶來良好的有形收入和社會效益已成為共識。而服務器和存儲平臺,則是打造高性能和高可靠性的HIS/PACS等系統(tǒng)的核心動力平臺。

惠普全面引領企業(yè)解決方案領域的技術和市場發(fā)展潮流:在所有基于服務器的運行環(huán)境、各類存儲系統(tǒng)、管理軟件領域,惠普都名列市場第一?;萜掌髽I(yè)解決方案的基礎包括基于英特爾安騰2處理器的HP Integrity動能服務器、HP ProLiant服務器、HP StorageWorks存儲方案、HP管理軟件、HP全方位專業(yè)服務,與合作伙伴解決方案相配合,以標準化開放結構、虛擬化技術和管理方案為核心,滿足了眾多企業(yè)對駕馭變化的渴望與需求。

IPG:破解打印冰山

近年來國內醫(yī)院信息化實踐表明,一度未引起足夠重視的醫(yī)療檔案紀錄打印和管理,正成為不可忽視的成本"冰山"。如何采用更好的解決方案來化解不斷攀升的文印成本,是醫(yī)院領導直面的重要課題。在成像及打印領域,惠普正在從原有的打印機生產(chǎn)商轉變?yōu)榇蛴》仗峁┥?,提供類型豐富、無所不在的全方位成像及打印服務,通過HP打印解決方案能幫助醫(yī)療機構管理、保護和簡化他們的打印及成像環(huán)境、改進工作流程以降低成本并提高生產(chǎn)力 。 例如,管理文印環(huán)境的解決方案包括 HP 輸出/文印中心、惠普 (HP) 安全性解決方案、惠普 (HP) 打印管理服務、惠普 (HP) 財務租賃服務。 改善工作流程的解決方案包括:惠普 (HP) 輸出服務器、惠普 (HP) 移動解決方案、HP Exstream 解決方案、惠普 (HP) 傳真與掃描、惠普 (HP) 文檔流轉與加密等;針對優(yōu)化基礎架構的方案包括:HP LaserJet 激光打印產(chǎn)品組合、惠普 (HP) 安捷打印產(chǎn)品組合、惠普 (HP) 掃描儀和數(shù)字發(fā)送工具、HP 通用打印驅動程序、惠普 (HP) 原裝耗材等。

Ballarat Health Services(BHS)是澳大利亞格蘭屏地區(qū)最大的地方醫(yī)院。在信息化建設過程中,BHS也曾面臨醫(yī)療記錄輸出成本不斷攀升的挑戰(zhàn)。通過與惠普(HP)合作,BHS引入了先進文印管理流程和解決方案,該方案以工作審計解決方案–MegaTrack Software為基礎,配備了80臺多功能一體機(MFP)和100臺打印機,并由中心管理和惠普成本回收解決方案提供支持。該解決方案聚焦于成本回收、資產(chǎn)利用和均衡部署,BHS和惠普(HP)通過對整個組織中員工工作量的精準評估,定制不同的應用模式,將輸出設備的數(shù)量從300臺精簡到180臺,并將總體擁有成本降低了30%以上。同時還通過增加數(shù)字文檔使用,提高了運營效率和競爭力。BHS的經(jīng)驗,對于國內醫(yī)療機構來說具有重要的借鑒意義。

精簡PC :降低醫(yī)院運營成本

醫(yī)院IT系統(tǒng)構架中用在各部門的PC機和軟件是數(shù)量最多維護量最大的兩個點。他們在醫(yī)院中部署最廣泛、使用最頻繁。通常醫(yī)院IT管理人員有70%~80%左右的經(jīng)歷消耗在軟硬件的維護上。如操作系統(tǒng)重裝、操作系統(tǒng)配置、醫(yī)療軟件重裝、硬件故障維護等。

惠普精簡PC是指使用低功耗的硬件設備、整機設計盡量避免機械轉動機構如散熱或者甚至沒有任何機械轉動機構、使用電子硬盤作數(shù)據(jù)存儲和使用微軟 Windows XP Embedded 嵌入式操作系統(tǒng)的定制化計算機設備。

惠普精簡PC瘦客戶機內嵌的閃存卡容量最大可以達到512M到1G,并已經(jīng)內嵌入了ALTIRIS管理軟件客戶端,具有非常好的可管理性,EWF(重啟即消)軟件等功能同樣可以確保客戶端擁有非常好的抗疲勞使用的功能。因此可用于門診、劃價、藥房窗口業(yè)務;醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床工作站、移動護士工作站等。精簡PC使用方式不僅可以帶來非常好的可管理性、安全性和易維護性。同時可降低醫(yī)院的運營成本、降低IT運維費用并減少了IT管理人員的維護工作。

刀片服務器:簡化管理易于擴展

隨著社會對醫(yī)療業(yè)務的服務要求不斷的提高,管理水平和服務功能的強化及發(fā)展將對醫(yī)院辦公方式產(chǎn)生極大的推動作用。醫(yī)療信息化的深入應用對服務器提出了新的要求:節(jié)約空間、便于集中管理、易于擴展和提供不間斷的服務,惠普公司的刀片服務器(Blade Server )就是滿足這種需求的產(chǎn)品。

HP BladeSystem刀片系統(tǒng)集成了集成了如網(wǎng)絡、電源冷卻和管理等數(shù)據(jù)中心基礎設施的眾多要素,即把計算、存儲、網(wǎng)絡、電源冷卻和管理都整合到一起,充分考慮了現(xiàn)代數(shù)據(jù)中心基礎設施對電源、冷卻、連接、冗余、安全、計算以及存儲等方面的需求。同時,惠普BladeSystem c-Class刀片系統(tǒng)采用了創(chuàng)新的架構和技術,在虛擬化、功耗與冷卻以及自動化系統(tǒng)管理方面實現(xiàn)了突破性的創(chuàng)新。
例如,通過采用能量智控技術,同樣電力可以供應的服務器數(shù)量增加一倍,與傳統(tǒng)的機架堆疊式設備相比,效率提升30%。管理員可在 15 分鐘內對多達 64 臺服務器進行配置,不論本地還是遠程。而內建的管理方案,可以對1000 個設備點負責收集數(shù)據(jù),以對自身進行監(jiān)視,并在系統(tǒng)故障前向管理員發(fā)出告警。同時,借助一系列 HP 虛擬連接模塊,線纜可減少高達 95%,LAN 和 SAN 連接成本可降低高達 50%。

EDS服務:醫(yī)療服務領導者

隨著信息化應用在醫(yī)療行業(yè)應用的廣度與深度不斷加強,用戶對于IT服務的需求也將日漸增強。另外,由于中國醫(yī)療行業(yè)在信息化初期缺乏有效及統(tǒng)一的規(guī)劃,異構的系統(tǒng)平臺及非標準的數(shù)據(jù)信息格式給醫(yī)保信息的傳遞、醫(yī)療資源的共享、醫(yī)患的流動等帶來了極大的不便。因此,信息標準化和公共服務信息平臺建設將是未來的重要方向,而規(guī)劃服務將是重要一環(huán)。

2008年,惠普收購EDS之后,成為全球第二大服務廠商,提供的服務內容包括:IT外包、業(yè)務流程外包、應用外包、咨詢和集成、技術服務等方面,幫助醫(yī)療機構實現(xiàn)更好的業(yè)務成效。EDS自1962年起就開始為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供各種解決方案,做為HIS領域的領導者,EDS幫助全球的醫(yī)療機構在很多領域樹立了新的行業(yè)標準。如,電子病例信息交換、無線解決方案等;在提高數(shù)據(jù)質量的基礎上降低數(shù)據(jù)獲取成本和輸入費用;提供降低護理費用和更好效果的醫(yī)療管理方案;改革業(yè)務流程、系統(tǒng)和支持機制等。

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