中文字幕人成乱码,中文字幕在线中字日韩

在下午的大數(shù)據(jù)助力智慧醫(yī)療發(fā)展論壇上，解放軍總醫(yī)院神經信息中心主任尹嶺發(fā)表了名為《健康醫(yī)學大數(shù)據(jù)與未來醫(yī)學》的主題演講。這是小編在大會上聽過最好玩也是最有價值的演講之一。尹嶺講述了國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺管理中心對數(shù)據(jù)進行收集管理和分析評估，然后實施干預的過程，此外他還特別提及了一項平臺提供的氣象醫(yī)學專題服務，開始是針對北京四家醫(yī)院基準的就診病例以及它的氣象數(shù)據(jù)，對連續(xù)四年每天的濕度、溫度、氣壓等等環(huán)境數(shù)據(jù)進行分析從而得出確切的評估結果。在這里小編認真提醒一下，千萬不要忽視這項服務的價值。尹嶺在演講中也列出了一些分析結果，例如犬咬傷人數(shù)與大氣溫度正相關，與氣壓負相關；北京，河北，廣東，廣西，云南等地是狂犬病高發(fā)區(qū)，所以養(yǎng)狗需謹慎；利用人工神經網(wǎng)絡對腦卒中發(fā)病人數(shù)構建了預測模型。

最后尹嶺談到了其對未來醫(yī)療的思考——優(yōu)生優(yōu)育，健康飲食，家庭健康銀行?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療和居家養(yǎng)老。尤其是健康飲食方面，他提到了劉德培院長每天吃5兩米飯的養(yǎng)生妙招（小編雖然是素食者，但對5兩的量是什么概念有點蒙圈啊，不過現(xiàn)實里應該也不會有太多人做到吧）。

感謝主持人的介紹，尊敬的各位專家、同道大家好，我來匯報一下我近兩年做的一些工作和未來的思考。剛才何教授已經把國家人口與健康科學數(shù)據(jù)和大家做了匯報?，F(xiàn)在國家人口健康平臺屬于衛(wèi)計委理事長單位。

在理事會領導下成立平臺管理中心，平臺管理中心設在中國醫(yī)學科學院，劉東是管理中心主任，還有兩個專家委員會，下面是六個數(shù)據(jù)中心，這是辦公的地方。那么設計里面很重要的設計共享管理規(guī)范從開始就一塊做這個事情，包括數(shù)據(jù)分級分類標準、元數(shù)據(jù)標準。

去年我們剛做的是數(shù)據(jù)VE標識，為什么要做這個標識，就是原來數(shù)據(jù)提交上來以后數(shù)據(jù)擁有者就沒有權益了，所以大家不愿意交。實際我們做的目的是保護提交者的權益，每一個數(shù)據(jù)的對象單位有一個標識，就像我們的書定一個書簽一樣，我們對書進行描述，數(shù)據(jù)提供者、數(shù)據(jù)所有權、數(shù)據(jù)使用者要做介紹。我們數(shù)據(jù)使用者使用數(shù)據(jù)的時候要表明數(shù)據(jù)的出處，而且還要與數(shù)據(jù)提交者簽訂他的數(shù)據(jù)使用的一個合同也好，或者是協(xié)議也好。

這是開發(fā)的電子自動形成的VE標識的證書，當你按它的數(shù)據(jù)提交完以后自動形式中英文的證書，這是幾個數(shù)據(jù)體的介紹，包括中醫(yī)和人口信息空間的，這是第六次人口普查數(shù)據(jù)，13億人的，包括每家每戶的，包括地理信息的。

數(shù)據(jù)分為七大類、38個亞洲之類、77個數(shù)據(jù)級。在數(shù)據(jù)庫形成原來都是按照數(shù)據(jù)中心提交的，在用戶使用的時候希望能夠從各個數(shù)據(jù)中心能夠拿到它想要的數(shù)據(jù)，實際上我們用了兩年時間在打造主題庫等等一些其他的數(shù)據(jù)，能夠為用戶提供更便捷的主題庫，包括腫瘤的，腫瘤要細化到每一種腫瘤，他的基礎臨床等等。

劉院長提出來也是科技部提出來的，要打造數(shù)據(jù)資源的全鏈條的管理，而且也提出了數(shù)據(jù)市場，現(xiàn)在大家都感覺到數(shù)據(jù)拿不到，數(shù)據(jù)不好用，因為有人在管著，所以希望我們數(shù)據(jù)搭建大數(shù)據(jù)超市的概念。

我下面主要結合具體幾個數(shù)據(jù)庫距離，其中一個數(shù)據(jù)庫是國家衛(wèi)生計生委“十一五”期間的心腦血管病的篩查管控，這個數(shù)據(jù)庫從數(shù)據(jù)的采集匯交包括加工管理都是在這個里面。

數(shù)據(jù)上來以后怎么管，所以我們要求每一個數(shù)據(jù)匯交單位都要提交一個數(shù)據(jù)管理員的信息，比如說一個醫(yī)院提交完了以后有省里面蓋章再報到國家衛(wèi)計委，衛(wèi)計委通過以后我們就給他在單位在這個大的數(shù)據(jù)庫里面有一個管理權限，也就是他的數(shù)據(jù)可以匯交了。匯交以后就有一個初篩樣表，篩查的每一個人的信息要注冊，就是數(shù)據(jù)提交者有他的注冊信息才能往上提交，而且身份得識別，哪怕都是張三一個醫(yī)生，不管是哪個省哪個地方，但是有他的VE識別。

數(shù)據(jù)提交完了以后數(shù)據(jù)內容，無論這個病人，我們篩查對象是社區(qū)來的、鄉(xiāng)鎮(zhèn)來的、門診來的、住院來的都歸到一個影像，我們進行歸完以后有一個自動的評估，包括低危、中危、高危的。這是我們四大類的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)包括風險，一上來是308基地醫(yī)院，三甲醫(yī)院，1000個二級醫(yī)院，1000個社區(qū)，1000個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。數(shù)據(jù)上來以后到底怎么應用？衛(wèi)計委啟動了一個專門數(shù)據(jù)分析項目3000多萬，我們又在做研究性的醫(yī)院，就從這360個基地醫(yī)院里面又抽出一個在每個省里面一般是他的醫(yī)學院附屬醫(yī)院牽頭，成為每個省的數(shù)據(jù)管理中心。

篩查的結果得出比我們原來估計的腦卒中的病人都是1/3，現(xiàn)在按照抽樣結果看全國是1200萬腦卒中患者。這是各個省市不同年份的情況，這是危險因素的分析。而且有兩個比較重要的發(fā)現(xiàn)，腦卒中的病人年齡在40歲-64歲的占到接近一半，49%，而高危人群，就是危險因素大于3的，高血壓、糖尿病、肥胖、血脂高的、遺傳史的等等，一半多，達到63%。

汪龍德院士牽頭給中央寫了一個篩查干預中年人的中鋒刻不容緩的現(xiàn)象得到習總書記的批示，劉延東的批示，后來衛(wèi)計委專門開會商量落實習總書記指示的這么一個會議，而且在“十三五”期間這個項目繼續(xù)股東支持，加大支持力度，每年要1個億的經費，但重點還要做它的干預。而且不但中央投錢，要求各個省市要把腦卒中篩查防控要列入到公共衛(wèi)生目錄里面去，把原來的光是社區(qū)的糖尿病單病控制提升到心腦血管綜合篩查防控上面去。

這是我們數(shù)據(jù)中心的一個入口，包括數(shù)據(jù)分析的平臺，包括它到底拿了大數(shù)據(jù)做什么分析，面向政府決策的。到底一個省、一個市、一個縣腦卒中的患病者怎么樣，包括對社保、醫(yī)保，我們要探討，不要光治療癱瘓病人，一定要做他的預防，做他的商業(yè)保險，面對醫(yī)療機構的包括面對最后向家庭健康教育等等。

再說人口健康平臺另外一個專題服務，數(shù)據(jù)來了以后要服務，我們就針對氣象和健康相關做了一個氣象醫(yī)學專題。做的辦法是先把它醫(yī)療數(shù)據(jù)，開始拿的是北京四家醫(yī)院基準的就診的病例，還有它的氣象數(shù)據(jù)，連續(xù)四年每天的濕度、溫度、氣壓等等的環(huán)境數(shù)據(jù)，我們在分析哪些，做了將近半年時間做數(shù)據(jù)清洗，還有一些基準數(shù)據(jù)不規(guī)范要合并，再加上一些節(jié)假日效應再去平衡，最后建立找出細小敏感性疾病，包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、過敏、創(chuàng)傷等等，再找出每一種疾病的氣象敏感要素，主要是溫度、濕度、風速。在建立他的預警模型，再做干預。

下面是四年每一天，按天算，上面是急診科呼吸系統(tǒng)疾病每天的就診人數(shù)可以看出來周期性很強，但是還有它的不同的峰，我們分析它到底跟什么氣溫的關系。二三十度是發(fā)病率低，氣溫越低發(fā)病越高，也就是說中醫(yī)所說多風寒感冒、風熱感冒，它的氣壓越高發(fā)病越高，濕度越高發(fā)病越低。所以我們總結出來是寒冷、大風、干燥是呼吸系統(tǒng)疾病的提交類型。

結果做的過程中有狗咬傷的，四年發(fā)病也是有周期性的，氣溫成正比和氣壓成正比。我們又把2010年的狂犬病調出來了，可以看出來狂犬病發(fā)病是有地域的，廣東、廣西，還有北京、河北發(fā)病率高，而且發(fā)病一年多達2000個狂犬病人，而且基本上是第一年死，第一年不死第二年死。每年有2000多人的狂犬病人的死亡。

這是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的一般人群是青壯年。這是預測模型的，廣義相加模型。腦血管病，腦血管病分為缺血性和出血性的，缺血性就是腦梗死的病人是兩個峰，一個低溫一個峰，高溫時候一個風，腦出血病人是越冷越高。所以我們發(fā)現(xiàn)東北的病人到海南去候鳥式的冬天去過冬去了，結果去了反而腦梗塞多了。

而且我們做的時候發(fā)現(xiàn)四年腦卒中的發(fā)病率特點氣溫驟降4度以上，未來的2-3天的腦卒中的病人會明顯增加。后來我們跟北京市氣象局已經把它做到氣象預測預報，而且做未來兩周的氣象和疾病預測預報。而且今年我們開始在阜南縣開始做它的人群干預，希望使發(fā)病減少。

未來醫(yī)學的思考為什么用這個詞，因為連續(xù)兩年在杭州舉辦了兩界的未來醫(yī)學論壇，醫(yī)學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在未來醫(yī)學到底起什么作用？我講的應該還是從小孩出生抓起，現(xiàn)在我們國家花了好多錢是搞新生兒遺傳并篩查，如果我們大數(shù)據(jù)做好的話，結婚以后婚前檢查包括孕前檢查才是讓小孩不得病?，F(xiàn)在主要慢性病是飲食出了問題，包括他吃高鹽的、高脂肪的、高熱量的，合理的膳食我們應該大數(shù)據(jù)去做工作，這是劉院士反復強調的。劉老師低能量的攝入是健康的飲食，而我們現(xiàn)在慢性病主要是高熱量、高脂肪，但是我覺得我們吃飯就是不做體力運動的每天5兩飯足夠了，超過5兩以后就會體重增加、血脂增加、血管硬化，但是我們要多吃蔬菜、水果類，所以這一塊要做大量的工作，不要等犯病才去治，不要等血壓高才去吃藥，如果我們把反，把菜吃好了，疾病會大大減少，所以從慢病控制上健康膳食是最重要。當然我們一個地區(qū)，一個家庭到底該吃什么，怎么樣吃也很重要。

大數(shù)據(jù)要做家庭健康銀行的概念。這十幾年國家的醫(yī)療計劃經費投入不少，但是大部分投在管理層面上，從衛(wèi)生部、省市縣，從醫(yī)院的，都是為了管理者統(tǒng)計去匯報，真正面向家庭戶的有多少？沒有。我們健康檔案做了那么多。因為原來家庭健康檔案是國家投錢做的，沒有哪一個人可以在自己的手機上看數(shù)據(jù)。所以我們提倡未來的檔案是家庭所有，建立家庭個人檔案，就像我的銀行一樣，打開我的手機能看到我的出生的數(shù)據(jù)，能夠看到父母結婚時候他們的婚前體檢數(shù)據(jù)，能夠胎兒的數(shù)據(jù)，能夠看到定期查體的疾病發(fā)生的，所以面向家庭的健康銀行這是一個重點。當然家庭這里面實際上我們要做的可能是先去標準、規(guī)范、信息安全這方面有好多工作要做。我們團隊在醫(yī)科院的帶領下這一塊一定能做得更好。