我國(guó)醫(yī)療信息化起步相對(duì)較晚，部份國(guó)有或私有的三甲醫(yī)院的信息化發(fā)展近幾年非常迅速，不僅僅將信息化應(yīng)用在管理、收費(fèi)等方面，在臨床應(yīng)用方面也實(shí)現(xiàn)了較大突破。我國(guó)的中醫(yī)藥信息化建設(shè)相對(duì)落后，因此近十年，國(guó)家對(duì)這方面加大了建設(shè)，在“十二五”中已經(jīng)有了明確的建設(shè)規(guī)劃。

信息化時(shí)代面臨新的挑戰(zhàn)

“十二五”是中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要時(shí)期，也是深化醫(yī)改、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。中醫(yī)藥信息化既要解決發(fā)展中面臨的較為突出問題，又要積極應(yīng)對(duì)新情況、新挑戰(zhàn)，任務(wù)十分艱巨。從整體上看，雖然中醫(yī)藥信息化建設(shè)取得一定成效，但是還不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，中醫(yī)藥信息化管理體制和運(yùn)行機(jī)制有待完善，信息資源共享和有效利用不夠，信息孤島依然存在，中醫(yī)藥信息化專業(yè)人才缺乏，中醫(yī)藥人員信息技能有待提高，民族醫(yī)藥信息化相對(duì)滯后等。解決這些問題和挑戰(zhàn)，必須持續(xù)不斷地推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。

福建省衛(wèi)計(jì)委作為全國(guó)率先建設(shè)中醫(yī)藥信息化的省份，為了解決省、市、縣不同層級(jí)獨(dú)立規(guī)劃所帶來數(shù)據(jù)差異大、執(zhí)行力不統(tǒng)一等問題，決定由衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)處統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)，然后落實(shí)到各市、縣執(zhí)行，保證在十二五期完成黨的既定目標(biāo)。到2015年，依托國(guó)家綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)，基本構(gòu)建統(tǒng)一高效的國(guó)家、省、區(qū)域(地市或縣級(jí)) 三級(jí)中醫(yī)藥信息平臺(tái)，滿足各級(jí)中醫(yī)藥管理部門業(yè)務(wù)應(yīng)用的需要

福建省全省約有40所中醫(yī)院，覆蓋全省約9個(gè)地市，80多個(gè)縣、市等，服務(wù)全省約3000萬人口。但是，近年隨著人口的不斷增長(zhǎng)，患病人數(shù)每年也逐步增長(zhǎng)，中醫(yī)院就醫(yī)的人員也增多不少，因此，如何提高整個(gè)中醫(yī)院體系的穩(wěn)定性、效率成為一個(gè)很大問題，以病人為中心的建設(shè)發(fā)展思路受到挑戰(zhàn)。我國(guó)平均一所醫(yī)院一天的門診掛號(hào)量約為4000人。對(duì)于這樣龐大的人流量，如果系統(tǒng)的穩(wěn)定性不夠，一旦出現(xiàn)故障，將會(huì)導(dǎo)致大批的患者處于等待狀態(tài)，延誤就診時(shí)機(jī)，同時(shí)引起患者抱怨和不滿，甚至還可能出現(xiàn)一些極端情況。

近些年隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的興起，對(duì)于IT的建設(shè)思路產(chǎn)生巨大的變化。新型技術(shù)的引入勢(shì)必對(duì)現(xiàn)有的IT架構(gòu)造成很大沖擊。福建省中醫(yī)處在當(dāng)前的信息化建設(shè)中為了實(shí)現(xiàn)十二五期的目標(biāo)，解決信息資源共享和有效利用不夠，打破信息孤島，考慮未來將計(jì)算和存儲(chǔ)資源池化，先做到物理存儲(chǔ)資源的共享，為下一步數(shù)據(jù)的共享打下基礎(chǔ)。但是，資源的共享又產(chǎn)生了新的難題，例如HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的需求不同，門診交易類系統(tǒng)對(duì)實(shí)時(shí)性要求較高，因此不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間對(duì)于資源的需求是不一樣，在共享的環(huán)境下，如何避免資源的爭(zhēng)搶，保障關(guān)鍵業(yè)務(wù)運(yùn)行成為了難題。

華為融合架構(gòu)存儲(chǔ)，為醫(yī)院信息化護(hù)航

l 高可靠、業(yè)務(wù)恢復(fù)快

對(duì)于中醫(yī)處的領(lǐng)導(dǎo)而言，如何保證到中醫(yī)院就診的患者的門診量、醫(yī)生的訪問量成為當(dāng)下首要解決問題。如何保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，成為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，同時(shí)，當(dāng)IT系統(tǒng)出現(xiàn)狀況，如何快速地恢復(fù)業(yè)務(wù)也非常重要。華為融合存儲(chǔ)，硬件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)采用電信級(jí)5個(gè)9標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)模塊均采用冗余設(shè)計(jì)防止單點(diǎn)故障，存儲(chǔ)設(shè)備配備UPS電池系統(tǒng)，當(dāng)故障發(fā)生時(shí)能將內(nèi)存數(shù)據(jù)及時(shí)存放到硬盤中，保障數(shù)據(jù)不丟失，從而保障整個(gè)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)，軟件層面采用新一代RAID技術(shù)，將物理的硬盤進(jìn)行底層的虛擬化，打破了傳統(tǒng)RAID技術(shù)局限性，不僅僅帶來了存儲(chǔ)效率的提升，還為保證快速的業(yè)務(wù)恢復(fù)，帶來了革命性的突破。在傳統(tǒng)RAID技術(shù)應(yīng)用中，1TB NL-SAS數(shù)據(jù)的恢復(fù)速度大約需要10小時(shí)，而華為融合存儲(chǔ)系統(tǒng)的新一代RAID技術(shù)，僅需要30分鐘，即可完成數(shù)據(jù)的恢復(fù)，相當(dāng)于傳統(tǒng)技術(shù)的20倍恢復(fù)速度，最大程度地降低了由于IT系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)帶來的對(duì)于患者就診的影響。

l 多級(jí)融合、互聯(lián)互通

中醫(yī)院的信息建設(shè)以往都是煙囪式建設(shè)，各系統(tǒng)間信息不共享、形成多個(gè)信息孤島，這也是在“十二五”期間需要解決的問題。華為融合存儲(chǔ)存儲(chǔ)設(shè)備之間數(shù)據(jù)互連互通，能滿足三級(jí)的數(shù)據(jù)復(fù)制，同時(shí)支持高達(dá)1：32的數(shù)據(jù)復(fù)制比例，極大降低了由于多點(diǎn)不同地域所造成的數(shù)據(jù)共享的難題。按照“十二五”的建設(shè)要求，縣醫(yī)院將數(shù)據(jù)集中到市，市醫(yī)院再將數(shù)據(jù)集中到省，然后由省統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與挖掘，解決中醫(yī)院資源共享難的問題。

l 關(guān)鍵業(yè)務(wù)保障

業(yè)務(wù)資源共享后，雖然提高了中醫(yī)院整體的IT系統(tǒng)效率，便于后續(xù)的業(yè)務(wù)發(fā)展，但也帶來了另外的問題。例如，當(dāng)出現(xiàn)就診高峰期時(shí)對(duì)于門診掛號(hào)、交易系統(tǒng)將會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)資源爭(zhēng)搶的情況，勢(shì)必會(huì)影響到HIS、PACS等系統(tǒng)的正常運(yùn)行。不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間爭(zhēng)搶資源，勢(shì)必會(huì)影響到關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而影響醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)。華為融合存儲(chǔ)通過緩存分區(qū)、自動(dòng)分層存儲(chǔ)、流量QoS等關(guān)鍵技術(shù)保障關(guān)鍵核心業(yè)務(wù)HIS、PACS等系統(tǒng)的運(yùn)行。對(duì)于關(guān)鍵的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，存儲(chǔ)系統(tǒng)能夠通過設(shè)定或者熱點(diǎn)數(shù)據(jù)識(shí)別，從而自動(dòng)為其劃分獨(dú)占的緩存空間，同時(shí)自動(dòng)地將最優(yōu)的硬盤顆粒供其使用，自動(dòng)地控制其它非關(guān)鍵業(yè)務(wù)的流量，最終保障關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。

結(jié)束語

我國(guó)的中醫(yī)藥信息化建設(shè)尚處在初級(jí)階段，隨著信息化建設(shè)地不斷進(jìn)行，IT技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域會(huì)越來越廣，現(xiàn)在是為未來的業(yè)務(wù)發(fā)展打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的良好時(shí)機(jī)，有了完善的基礎(chǔ)架構(gòu)，才更能便于集中發(fā)揮中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為民眾提供更準(zhǔn)確有效的醫(yī)療方案，在相同的時(shí)間內(nèi)，治療更多的患者。